胆固醇(英文cholesterol,来源于希腊语chole(胆汁)和stereos(固体)——以胆结石的形式发现了它的存在)它是从动物细胞中发现的一种脂质分子(C27H45OH)。
胆固醇的重要性:
- 是细胞膜和神经结构的一部分
- 是生产某些(类固醇)激素所必需的物质
- 胆汁酸是通过胆固醇氧化形成的
它如何进入人的体内:
- 饮食(外源性)——每天最多300mg(多一点运动)
- 肝脏合成(内源性的——大约75%)-如果可能的话,肝脏还确保胆固醇收入与胆固醇合成之间的平衡
在人体内,胆固醇与各种所谓的载脂蛋白(特殊蛋白质)结合并产生脂蛋白(脂肪转运蛋白),脂蛋白可分为若干类,其中最重要的是:
- 良好的HDL(英文:High-density lipoprotein,高密度脂蛋白,约10nm)颗粒(和结合的胆固醇)从外周组织(即从人体)直接流入肝脏,即它从体内清除了多余的胆固醇以及从动脉(主要蛋白质成分:载脂蛋白A1)。
- 不好的LDL(英文:Low-density lipoprotein,低密度脂蛋白,约20nm)从肝脏转移到周围组织,也就是说,它将胆固醇遍布全身,使胆固醇在体内释放(并且一旦发生故障,就会导致动脉阻塞),其主要的蛋白质成分:载脂蛋白B。
为了完整起见:除了胆固醇以外,脂蛋白还转运其他脂质(甘油三酯),还有其他脂蛋白类别,例如IDL、VLDL和乳糜微粒。简而言之,从这些脂蛋白中,甘油三酯(来源于食物,即从肠道里提取)被逐渐释放,直到其中只剩下了胆固醇,然后形成低密度脂蛋白。
然后低密度脂蛋白又被分为大的低密度脂蛋白和小的低密度脂蛋白(小低密度脂蛋白是最危险的)。脂蛋白的另一个亚类是脂蛋白(a)或者简称为LP(a)。这与低密度脂蛋白相同,但是除了载脂蛋白B外,它还含有其他载脂蛋白(a)。LP(a)的水平升高也表明存在问题。
我们可以测量血液中的以下参数(在所有情况下,数值越低越好,除高密度脂蛋白外):
- 总胆固醇(指示性较低或者不太具有指示性,但如果胆固醇很高,则它与高密度脂蛋白有关,会损害高密度脂蛋白)
- 高密度脂蛋白(越多越好-可以清洁血管)
- 低密度脂蛋白(如果可以测量低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,那是最理想的情况)
- 甘油三酯(甘油三酯越高表明sdLDL越小)
- 总胆固醇/高密度脂蛋白(与“清洁剂”的总比例)
- 低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(“阻塞”的脂蛋白与“清洁”的脂蛋白之比)
- 甘油三酯/高密度脂蛋白(比单独使用甘油三酯更能反映问题所在)
最近,这些标记被认为是最相关的(在所有情况下,值越低越好):
- LP(a)–脂蛋白(a),表明存在问题
- LDL-P(LDL粒子的数量,而不是它们的总体积)
- apo-B(载脂蛋白B)或载脂蛋白B与A1的比值(载脂蛋白B是通过潜在不良途径携带胆固醇的颗粒的组成部分)
这些参数的分值低,表明健康存在问题,这种情况被称之为血脂异常。
由于我们没有感觉到斑块沉积,因此这些胆固醇标志物可以作为动脉粥样硬化(血管阻塞)和代谢综合风险的早期预警,建议您调整饮食和整体的生活方式。
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